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智慧诊疗 守护三晋“颈”戒线——山西省中西医结合医院李晶探索内分泌科甲状腺结节诊疗新范式

2025-12-24 山西科技报

  开栏语

  星光不负赶路人,创新之火正燎原!历时四个月的2025年“晋创之星·光耀三晋”宣传推举活动,在精彩纷呈中画上圆满句号。本届活动以“星光大路·创新有我”为主题,聚焦科技创新成果转化,致力于发掘全省范围内涌现出的杰出科技企业与领军人物,汇聚科技力量,推动科技创新与产业创新深度融合,为山西转型发展注入源源不断的新动能。

  经过层层选拔与激烈比拼,来自全省各地的24个优秀项目和16位科技领军人物最终脱颖而出,他们用智慧与实干,点亮了三晋大地的创新星空。即日起,本报将推出系列报道,全方位、多角度展现“晋创之星”的创新成果与人物风采,旨在进一步激发全社会创新创业热情,促进创新链与产业链有效对接,加快科技成果向现实生产力转化,为谱写中国式现代化山西篇章注入强劲科技动能。

  记者 孙茹 周晓艳

  在医院走廊,甲状腺结节患者常常手握超声报告,辗转于超声科与内分泌科之间。他们或许不知道,这习以为常的“折返跑”,背后是一个存在多年的诊疗“断点”。

  传统模式下,内分泌医生虽然精通甲状腺功能调控,却因缺乏超声影像技能,只能依据超声科提供的报告进行判断。患者多跑路、医生被动诊断、科室间信息隔阂……这一切,都被山西省中西医结合医院内分泌科的李晶医生看在眼里。

  “内分泌医生不能只做‘报告解读员’,我们应该是甲状腺疾病诊疗的‘全流程操盘手’。”带着这样的信念,在医院及科室领导的大力支持下,李晶踏上了打破学科壁垒的探索之路。

  传统之困:当“内外科”遇上“断点”

  近年来,随着高分辨率超声的普及和体检意识的增强,甲状腺结节的检出率已迅速攀升。2-3毫米的微小结节无处遁形,随之而来的,是甲状腺癌检出率的明显上升。

  “内分泌科成了主战场,但我们手中的‘武器’却有些跟不上。”李晶坦言。过去,一名甲状腺结节患者往往需要先挂号内分泌科开超声单,再到超声科排队检查,最后带着报告回到内分泌科看结果。如果结节性质不明,还可能被建议穿刺或转诊外科。环节多、耗时长、信息断层,患者身心俱疲。

  站在医生角度,低年资超声医师经验有限,报告可能存在偏差;而内分泌医生没有影像实操能力,难以整合多维度信息进行综合判断。更现实的是,超声科长期超负荷运转,内分泌门诊也被大量结节患者挤占。部分患者因过度焦虑或非必要穿刺,承受着身心与经济双重压力。

  “能不能让患者在诊室里就完成初步超声评估?”这个问题,一直在李晶心中盘旋。他认为,要破局,内分泌科医生必须升级装备,掌握新的“侦查”技能。

  跨界学习:从“开单医生”到“超声能手”

  改变,从自我突破开始。

  怀着这样的想法,李晶踏上了他的“跨界学习”之路。他先后赴北京友谊医院、中日友好医院、上海瑞金医院等顶尖医疗机构,系统学习甲状腺超声技术。从握探头的手法,到图像辨识的细节,他像一名刚入行的超声科医生那样,从头学起。

  学成归来后,他在院内率先开展内分泌科医生超声扫查,并引入AI人工智能辅助诊断系统,逐步构建起“超声 + AI + 甲状腺功能”一体化评估模式。

  如今,在他的诊室,患者躺下、涂上耦合剂,李晶手持探头在颈部滑动,屏幕上的图像实时传入AI系统,数秒内即可自动完成结节分级。再结合患者的甲功指标、病史与触诊,一份更全面、更即时的评估当场就能完成。

  但这还不够。一个人的经验和眼力总有极限,如何让判断更准、更稳?在医院及科室领导的支持下,李晶进一步引入了人工智能(AI)辅助诊断系统,建立起“人工扫查 + AI实时分级 + 专家远程会诊”三重保障机制。 诊断时,结合AI的提示、超声动态图像,以及患者的甲功化验、病史等信息,医生能当场进行综合评估,并与患者深入沟通。对于特别疑难的病例,系统还能一键发起远程专家会诊,集合多方智慧。

  至此,一个 “15分钟一站式” 的诊疗闭环在诊室内形成:检查、评估、答疑、制定方案一气呵成,患者无需二次挂号,也不用再为同一个问题反复奔波。

  扎根山西:守护大众“颈”部健康

  李晶并没有将AI视为冰冷的工具。在实际应用中,他持续将发现的AI标注偏差、图像质量建议反馈给技术团队,推动算法优化与硬件适配。

  同时,他也将脱敏后的临床数据上传至国家大数据中心,为构建更精准的甲状腺专病库贡献“山西样本”,尤其增强AI对山西本地人群的诊断适应性。

  眼下,他的探索仍在继续:将AI应用于结节术后随访与康复管理,参与国家级的“甲状腺结节及甲状腺癌智慧诊断体系建设”项目,与国内顶尖医院共建多模态诊疗体系……

  从学习超声到融合AI,从优化路径到推动科研,李晶的实践不仅为内分泌科甲状腺结节诊疗树立了新范式,也为各级医院——尤其是基层医疗机构提供了可复制的转型思路。

  “我们做的事,其实就是让专业回归系统,让流程服务患者。”李晶说。

  如今,在山西省中西医结合医院,甲状腺结节患者再也不用在各个科室之间“接力赛跑”。一间诊室、一位医生、一套系统,就能完成从筛查到管理的全程闭环。而这背后,是一位医生对岗位的再定义、对专业的深开拓,更是现代医学在学科融合与智慧医疗时代的一次生动实践。

  守护甲状腺健康,就是守护生命腺体的安宁。李晶与团队,正用一把探头、一套算法、一份初心,默默守护着这片土地上每个人的“颈”戒线。

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