关爱女性健康，远离宫颈癌

     宫颈癌是女性红颜杀手，是一种发生在子宫颈部的恶性肿瘤,它是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。在全球每年新发病人数约60万人，就是不到一分钟就有一名女性被确诊为宫颈癌，在我国女性生殖系统恶性肿瘤当中，宫颈癌的发病率和死亡率也是位居第一的，每年新发病人约11万人。然而，有很多姐妹们不知道，宫颈癌并不可怕，因为它是目前唯一一个已经明确病因，有望被彻底消除的癌症，宫颈癌是可防可控的。

一、引发宫颈癌的因素有哪些？

     从年龄上说，所有女性均有患宫颈癌的风险，但最多见于30岁以上人群，而人类乳头状瘤病毒（HPV）感染是本病发生的最主要的危险因素。

     HPV是一种常见的病毒，目前发现有100多个型别，其中30多个型别与生殖道感染有关，分为高危型和低危型，这类病毒的持续感染，特别是高危型持续感染，是导致宫颈癌的主要病因。主要可通过性行为传播，因此，性生活开始时间过早、多个性伴侣或性伴侣有其他性伴者易发感染，其他因素也会增加感染机会，如：患者自身宫颈炎症或创伤的女性；早婚、早孕、多孕、早产的女性；吸烟的女性较正常女性发生宫颈癌的概率会明显增加；长期口服避孕药、营养不良的女性；使用免疫抑制的女性等，这些女性发生HPV感染的风险更高一些。

二、如何诊断宫颈癌？

     宫颈癌的愈后与疾病的发展密切相关，所以早期诊断是治愈宫颈癌的关键。诊断宫颈癌其实并不困难，因为他是唯一病因明确的恶性肿瘤。所有的宫颈癌患者均为高危型HPV感染所致，但有HPV感染的患者也不用过于担心，不是所有的HPV感染都会引发宫颈癌。感染HPV后，大多数是可以将病毒自行清除的，但一定要做好筛查，所以进行体检是非常重要的。

     临床上常用的筛查方法有：宫颈癌的TCT筛查、HPV检测、阴道镜检查等，但确诊需要做宫颈活组织检查。临床筛查宫颈癌时常进行TCT、HPV、阴道镜联合检查。若HPV呈阳性，尤其是16或18型，发生宫颈癌的概率极高。

三、宫颈癌的症状？

     宫颈癌发病初期，可能没有明显症状及体征，易出现漏诊和误诊。但是病变继续发展，会出现临床症状，常有以下表现：

1、阴道异常出血：最常见的是接触性出血、不规则阴道出血等症状。当患者进行性生活或进行妇科检查时，可能会出现阴道流血，经期流血时间可能会延长、流血量也会增多，甚至在非经期也可能出现不规则阴道出血。老年宫颈癌患者常表现为绝经后阴道不规则流血。

2、阴道排液增多，大部分患者有阴道排液增多，液体呈白色或血性、淘米水样，起初可无异味，随着病变发展可伴臭味。

3、宫颈癌发展到中晚期，因为肿瘤侵袭范围不同，表现出不同的症状，比如：尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。当癌肿压迫或累及输尿管时，会诱发肾盂积水、输尿管梗阻，严重者发生尿毒，晚期还会出现贫血、恶病质等全肾衰竭症状，危及生命。

四、如何治疗宫颈癌？

     发生宫颈癌后，一定要及时治疗，治疗的越早，临床效果就越好。现实中有不少宫颈癌患者因延误治疗，错过了最佳的治疗时机，致使疗效不理想。宫颈癌患者在治疗时，根据其临床分期、年龄、生育要求、全身情况等因素，综合制定个体化治疗方案，常采用手术和放疗为主、化疗等为辅的综合治疗方案。一般可以选择以下几种方式进行治疗。

1、手术：早期的宫颈癌可行子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，手术切除范围包括：双侧附件、子宫、阴道上段、阴道旁组织以及盆腔淋巴结。

2、放射治疗：放疗是临床上常用的治疗宫颈癌的方法，适用于各个时期的宫颈癌。放射治疗的范围包括子宫颈、阴道、宫旁组织、子宫体及盆腔淋巴结等。主要应用方法包括体外照射和腔内放射，临床上常用两者结合治疗宫颈癌。

3、化疗：通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长，可用于术后、辅助治疗、与放疗配合治疗以及晚期转移病人的治疗。

4、免疫及靶向治疗：近年来，治疗肿瘤使用靶向及免疫治疗取得了显著的疗效，宫颈癌目前靶向及免疫治疗也取得了一定疗效，随着研究的深入、新药的开发，靶向及免疫治疗在宫颈癌中一定会有大的前景。

5、中医治疗：中药治疗具有副作用较小、整体观念强及扶正祛邪等优点，尤其在中晚期宫颈癌患者治疗中，可发挥作用，与其他治疗配合，扶正祛邪、抑制肿瘤，改善人体机能，延缓疾病进展。

五、如何预防宫颈癌？

     面对宫颈癌发病率上升、年轻化趋势，如何预防宫颈癌，给大家提几条建议：

第一，要定期的进行宫颈癌的筛查，宫颈癌的致病原因明确，建议有性生活史的女性，21-65岁定期到正规医院进行HPV 和TCT的检查。

第二，接种宫颈癌疫苗，70%-90%的女性通过接种宫颈癌疫苗能够有效地控制病毒的感染。宫颈癌疫苗就是HPV疫苗。目前宫颈癌疫苗分为2价、4价和9价。2价预防高危型 16和18型。4价预防6型、11型、16和18型。9价疫苗预防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。不同价别的HPV疫苗，是指这种疫苗对多少个型别的HPV病毒有预防作用。2价、4价疫苗适用于9到45周岁女性接种，9价疫苗适用于16到26周岁的女性接种。

     什么时候接种好呢？通常80%到90%的女性一生中都会感染HPV ,大部分是可以清除的，但是高危型的 HPV持续感染就会引发病变，病变不治疗就会引发宫颈癌，所以建议早接种，早预防！接种了疫苗也需要定期做宫颈的防癌筛查。如果发现异常，一定要找专业的医生来帮忙看看需不需要做一个阴道镜的评估，或者要做宫颈的活检，如果发现了宫颈的癌前病变，不要慌，早发现，早治疗，就可以将宫颈癌防患于未然。

第三、改善生活方式，根据研究表明，每个人身体都有癌细胞，在身体抵抗力强的情况下，通过自身免疫系统能有效的清除体内癌细胞，只有在身体抵抗力低下的情况下才可以致病，所以建议大家一定要改善不良生活方式。建议一定要戒烟，因为吸烟能够加速疾病的发展，再有就是避免不洁性生活史及减少性伴侣，性生活时使用安全套，还要保持心情愉悦，适当的运动等，才能增强机体抵抗和减少疾病的发生。

     总之，宫颈癌是可防可治的，提倡提高公众对宫颈癌的防治知识的认识，定期宫颈癌筛查，早发现、早治疗，尤其适龄女性进一步加强HPV疫苗接种，改变生活方式，加强身体锻炼，增强体质防止感染HPV,做到以上几点，就可大声对宫颈癌说拜拜。（作者单位：山西省阳泉市肿瘤防治研究所肿瘤医院 武丽红）

责任编辑：张钰